임신 출산 무통분만 좋은점 /주의할 점, 무통분만을 못 하는 경우

자연분만 과정에서 척추의 일부분을 마취해 진통을 줄이는 분만법을 무통분만이라고 한다. 자궁구가 5cm 정도 열렸을 때 마취를 진행하며, 하반신만 마취하므로 산모의 정신과 감각은 그대로 살아 있다. 

 

 

 

 

무통분만의 좋은점으로는

1. 통증이 비교적 적다 

경막외마취를 함으로써 분만 시 통증을 5~20%까지 줄일 수 있다. 신체 일부만 마취하므로 산모의 의식과 감각은 살아있어 힘주기가 수월하고, 진통 시간도 줄어든다. 추가 비용만 내면 시술을 받을 수 있으며, 경산부보다는 초산부가 무통분만을 선택하는 경우가 많다. 

(산모가 심장이 약하거나 산통이 심한 경우에도 무통분만 효과를 볼수 있다)

 

 

 

2. 전신마취에 비해 부작용이 적다

허리에 마취를 하고, 척추를 싸고 있는 경막외강에 가는 관을 삽입해 마취제를 주입한다. 분만 시 가장 통증이 심한 하반신만 마취하기 때문에 태아나 산모에게 나타나는 부작용이 적다. 삽입관을 찔러 넣을 때 약간의 통증이 있다. 

 

 

 

3. 자연분만을 수월하게 할 수 있다 

초산부는 자궁구가 5~6cm, 경산부는 3~4cm 정도 열렸을 때 1~2시간 간격으로 경막외마취를 한다. 너무 빨리 마취하면 자궁 수축이 억제돼 자궁구가 제대로 열리지 않기 때문이다. 마취를 하면 자궁수축으로 인한 통증을 덜 느끼므로 통증에 따른 근육 긴장이 줄어들고, 이에 따라 힘주기 등 분만 과정이 수월해지는 것이 원리, 과도한 통증으로 인한 자궁 혈류 감소나 자궁 수축 이상, 산모의 과호흡으로 인한 태아의 저산소증도 막을 수 있다. 조산아, 임신중독증이나 당뇨병을 앓는 산모에게도 도움이 된다. 

 

 

 

4. 자궁에 분포하는 신경만 억제한다

마취한 하반신을 제외하고 신체 다른 부위의 감각이나 신경은 그대로 살아 있다. 자연분만과 마찬가지로 산모는 의사의 지시에 따라 힘주기를 해 분만한다

 

 

 

 

 

 

무통분만의 주의할 점으로는

1. 출산 후 과민증이나 통증이 있다

산모에 따라 마취를 한 뒤 힘주기를 제대로 하지 못해 의료진이 옆에서 전 과정을 코치해야 하는 경우가 생길 수 있다. 또 드물긴 하지만 마취제에 대한 과민증, 두통 발생, 출산 후 경련, 구토, 아랫배나 등에 경미한 통증, 불쾌감 등이 나타날 수도 있다. 약물 주입 시 허벅지나 아랫배 부위에 저런 느낌이 들기도 한다. 분만 증은 물론 산후에도 몸 상태에 변화가 있으면 미약하더라도 의료진에게 신속히 알려 적절한 치료를 받아야 한다. 

 

 

 

1. 마취과 의사가 상주하는 병원이어야 한다

마취과 의사가 분만의 처음부터 끝까지 환자를 지켜보고 상황을 주시해야 한다. 따라서 병원 선택 시 마취과 의사가 상주하는지 체크해야 한다. 출장 의사의 경우 산후에 마취로 인한 문제가 생겼을 때 즉시 조치를 취하기 힘들다. 

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무통분만을 못 하는 경우!

• 디스크나 교통사고 등으로 허리에 손상을 입었거나 척추에 이상이 있는 경우
• 혈액응고에 지장이 있는 경우
• 마취제에 과민 반응을 보이는 경우
• 주사 맞을 부위에 피부 질환이 있는 경우
• 신경계에 이상이 있는 경우
• 저혈압이 심한 경우
• 산모에 따라 약3% 정도는 마취 효과가 나타나지 않을 수 있다. 

 

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무통분만 과정!

1. 부문 마취하기
2. 경막외강에 주삿바늘 찌르기
3. 바늘 속으로 관 삽입하기
4. 주삿바늘을 빼고 반창고로 관 고정하기
5. 관을 통해 마취약 주입하기